Guía de la osteoartritis de rodilla – Clínica general – Doutissima


shutterstock_69959887-1000x500

La osteoartritis y la erosión gradual del cartílago asociada con alteraciones de los ligamentos y los músculos alrededor de la articulacao.Pode ser origen primario o secundario, y la presentación o la participación de una o más articulaciones.

Cuadro clínico

artrosis 5

Figura anterior: severa artrosis medial de la rodilla  

• El dolor y la molestia principal
• La deformidad angular de la extremidad afectada
• Limitación funcional.

Atrose
figura de la izquierda: la desviación del eje de la rodilla y tomar RX con choque óseo compartimento medial (flecha)

No hay un tratamiento ' quirúrgico

• Drogas Nao: terapia física, ejercicios, el uso de aparatos ortopédicos, bastones o muletas. El trabajo muscular promueve la mejora de la presión y la lubricación de las articulaciones, para ello, el programa de ejercicio debe adaptarse a cada caso, teniendo en cuenta la extensión y localización de la artrosis. La pérdida de peso también se relaciona con un papel importante en la reducción del dolor, ya sea la carga disminuyó articulación, así como la reducción de sustancias sintetizadas por los adipocitos que aumentan la degradación del cartílago.
• Medicamentos: Anti-inflamatorio (alivio del dolor); El sulfato de glucosamina / condroitina (sustancias activas del cartílago que mejoran el dolor y retrasar la progresión de la enfermedad); corticosteroides intraarticulares (episodios agudos de la sinovitis para aliviar el dolor); Ácido hyaluronico intraarticular (mejoría de los síntomas se produce entre 3 a 6 meses después de la administración, debe ser indicada en casos específicos).

artrose2

La figura más arriba: Esquema de la infiltración con ácido hialurónico

El tratamiento quirúrgico de la osteoartritis de rodilla

La elección adecuada de procedimiento a realizar depende, entre otros factores, la edad del paciente, su nivel de actividad, la gravedad de la enfermedad y el número de los compartimentos rodilla afectada.
artroscopia: Indicado para pacientes con artritis precoz, que no tiene desviación del eje y con dolor persistente después del período de tratamiento no quirúrgico.

osteotomía: y la corrección del eje de la pierna, lo que reduce la carga de los compartimentos de la rodilla (medial o lateral). E hizo a través de un corte óseo y fijación con placa y tornillos.

artrose3

La figura más arriba: Esquema de osteotomía para la corrección del eje varo de la rodilla
Artroplastia (prótesis): la Unicompartimental: indicado para artrosis 1 compartimento, la baja demanda física, dolor mínimo en el hogar, pocas alteraciones en la amplitud de movimiento y la mínima desviación del eje de la rodilla.

artrosis 4

figura de la izquierda: prótesis de rodilla unicompartimental

total: La principal indicación y dolor severo en reposo, lo que interfiere con las actividades de la vida diaria debido a la artritis severa y refractaria al tratamiento conservador bien ejecutadas. Por lo general son pacientes de edad avanzada, en los que los criterios para la indicación de una osteotomía o una prótesis unicompartimental no encaja.

artrose6
 Figura derecha: prótesis total de implante de rodilla.

Un fuerte abrazo a todos y hasta la próxima.

Salud

"Yo sabia que mi peso era un problema" Mujer pierde 40 kg